Aanmelden Onderhoudscontract - Wemmers Installatiebedrijf

Hieronder ons aanmeldformulier voor het jaarlijkse onderhoud aan uw toestellen.

Aanmeldingsformulier voor het jaarlijkse onderhoud
Aankruisen welk toestel van toepassing:
€ 105,90 - Onderhoudscontract CV-Ketel€ 45,20 - Gashaard, gevelkachel, boiler of mv-box€ 69,30 - WTW-unit als 2e toestel€ 73,40 - CV-Ketel als 2e toestel
Uw gegevens:
Naam*
Postcode*
Huisnummer*
Telefoonnummer*
E-mail adres
Digitale factuur per mail?

JaNee
Toestelgegevens:
Vul hieronder de gegevens van de toestellen in die u beschikt:
Opmerkingen:
1e maal uitvoeren van het onderhoud*

DagMaandJaar
Voorwaarden:

Download hier de Algemene Voorwaarden voor onderhouds- en serviceabonnementen voor woninginstallaties.
Voorwaarden*

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden
Should be Empty: